小原医院

• 水痘帯状疱疹ウイルスという水ぼうそうと同じウイルスが原因です。
• 多くは体の左右どちらかの神経に沿って、痛みを伴う赤い斑点と小さな水ぶくれが多数集まり帯状に生じます。
• 50歳以上になると発症率が増加し、80歳までに約3人に1人が発症するとされています。
• 皮膚症状が治まった後も痛みが継続する帯状疱疹後神経痛という合併症があります。
• 予防には帯状疱疹ワクチンという選択肢があります。

帯状疱疹の概要と原因

帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスによる感染症で、水痘（みずぼうそう）と同じウイルスが原因となります。水痘帯状疱疹ウイルスへの初感染で水痘を発症しますが、水痘が治癒した後もウイルスは神経節に潜伏感染し続けています。

体内に潜伏しているウイルスがさまざまな要因で再活性化すると、再び神経を伝わって皮膚に達し、帯状疱疹として発症します。

ウイルスの再活性化の誘因には、加齢・疲労・ストレス・外傷・手術・悪性腫瘍・免疫抑制状態などが挙げられます。特に50歳以上になると発症率が高くなり、80歳までに約3人に1人が帯状疱疹を発症するといわれています。また、帯状疱疹は一度かかっても再発することがあり、再発率は約6.4％と報告されています。

帯状疱疹の症状と経過

帯状疱疹の症状には、神経の支配領域に沿って現れる特有の皮膚症状と痛みがあります。

皮膚症状の特徴

体の左右どちらか片側の神経に沿って、赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状に多数現れます。その後、水ぶくれが破れてかさぶたとなり、発症から約2～4週間で皮膚症状は治まります。

痛みの種類と段階的な経過

帯状疱疹に伴う痛みは、時期に応じて以下のように変化します。

帯状疱疹の治療方法

帯状疱疹の治療は、症状の緩和、重症化の予防、そして帯状疱疹後神経痛への移行を防ぐために早期治療が非常に重要です。

原因ウイルスを抑える抗ウイルス薬の投与を中心に、痛みに応じた補助療法を併せて行います。抗ウイルス薬は発症初期ほど高い効果が得られるため、皮膚症状が出現してから3日（72時間）以内の早期投与が望ましいとされています。

帯状疱疹を予防するワクチン

帯状疱疹の予防を目的としたワクチンには2種類があり、50歳以上の方が主な接種対象となります。完全に発症を防ぐものではありませんが、発症率の低下や重症化・神経痛の予防に有効な手段となります。

帯状疱疹ワクチンの詳細はこちら